De Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hebben onlangs hun voorgestelde betalingsregel voor thuiszorgdiensten voor het begrotingsjaar 2025 vrijgegeven. In dit voorstel gaf CMS aan dat aanbieders in de nabije toekomst mogelijk met extra bezuinigingen te maken zouden kunnen krijgen. Om budgetneutraliteit te bereiken en problemen met het Patient-Driven Groupings Model (PDGM) aan te pakken, stelt CMS een permanente prospectieve aanpassing van het betalingstarief voor de thuiszorg voor 2025 van -4,067% voor.

In voorgaande jaren had CMS verlagingen toegepast van 3,925% voor het boekjaar 2023 en 2,890% voor het boekjaar 2024. De voorgestelde aanpassing voor 2025 houdt rekening met de verschillen tussen verwachte en werkelijke uitgavenveranderingen als gevolg van de implementatie van PDGM in 2020. De regel omvat een betalingsupdate van 2,5% voor thuiszorgdiensten in 2025, die wordt gecompenseerd door een daling van 3,6% in verband met de herbalancering van de PDGM en een daling van 0,6% als gevolg van een voorgesteld vast dollarverlies.

Over het geheel genomen schat CMS dat Medicare-betalingen aan thuiszorginstellingen in 2025 met ongeveer 1,7% of $280 miljoen zouden dalen in vergelijking met het niveau van 2024. Deze situatie evolueert nog steeds en de komende dagen zullen verdere updates over deze kwestie worden verstrekt.